张文怡医生的科普号

治疗前中度氟斑牙，上前牙有棕色斑块，其余牙有不同程度的白垩斑，行微创美白治疗治疗后治疗后7天牙齿棕色斑块和白垩斑消失，牙齿变白

前牙的颜色对于口腔的整体美观来说至关重要，泛黄的牙齿会给人们正常的社交与生活带来困扰。牙齿美白方法很多，目前有两种治疗方法，即修复治疗和漂白治疗。修复治疗对牙齿颜色的变化显著而快速，同时具有牙齿颜色可自行选择，颜色保持相对持久，修复后牙齿整齐等优点，如全冠修复和贴面修复，但由于修复美白方法对牙体组织或多或少都有不同程度的磨除，牙体漂白目前广泛应用于临床。牙齿漂白治疗是利用美白剂在牙齿表面发生氧化还原反应或者络合反应来消除牙齿表面色素达到牙齿美白的效果。过氧化物类美白剂用于诊室美白，常见的副作用是牙齿的过敏，过敏症状是由高浓度的美白剂中的过氧化氢释放的超氧自由基引起的，其进入到牙釉质和牙本质中并刺激牙髓，有的患者在整个治疗期间会感到疼痛，这不符合无痛治疗原则、人文关怀理念，相比之下，家庭美白对牙髓组织的刺激性大大降低，操作上也更安全，家庭美白剂主要成分为低浓度的过氧化脲，安全性高，操作简便，患者自行将凝胶导入真空压制的个性牙托并居家整晚佩戴即可，白天无需任何操作。普通黄牙需家庭美白1-2周，氟斑牙需要家庭美白至少一个月即可获得显著的治疗效果，在当今材料与技术不断进步和发展的时代，不要放弃每一个改变的机会！

目前,临床上常用的支架式活动义齿有钴铬支架,含钛支架,维他灵支架和纯钛支架四种。 一直以来,支架式活动义齿一直以钴铬支架为主,但由于材料性能的限制和为保证足够的强度,往往会出现比较重或者被腐蚀的情况;纯钛支架成分为纯钛。无毒性、纯净度高，与人体的生物亲和相容性极佳。比重轻，比黄金还轻4倍。导热性低，无金属异味，无磁性，弹性强，物理强度高，口感舒适。对X线无阻挡。具有高抗腐蚀性。在医学领域，钛已成为种植牙不可缺少的材料。纯钛支架较轻且生物相容性好,但容易出现铸造不全,抗疲劳强度差,易氧化等缺点。 维他灵支架为 Co钴－Cr铬－Mo钼合金，主要成分为Co63%－Cr29%－Mo6%，含碳0.25%。其耐腐蚀性和机械耐磨性都很强。合金中铬和钼的作用是能提高强度和耐腐蚀性能；钼还能阻止金属结晶时的晶粒变大，使结构紧密,从而改善金属耐疲劳性。解决了纯钛支架易氧化的缺点。维他灵支架在730℃--1100℃高温之间,仍能保持其高度的机械强度,高度的抗热腐蚀,高度的抗氧化能力。多年来常用做人工关节材料，临床数据显示，生物相容性非常好。生物相容性：没有过敏反应 不含铍(Beryllium)和镍 (Nickel)。延展性好：调节性能与贵金属接近（微调）。表面硬度合适:抗折裂、抗磨损。最大优点弹性好：更密贴，戴入顺利。此材料的弹性是现有任何一种支架金属都无法比拟的。由于此支架弹性好，卡环更细，腭板更薄，再加上材料本身的性能，支架的重量大大减小，舒适度大大提高。维他灵支架解决了钴铬支架的重量大和纯钛支架舒适度差的问题。其质量稍重于纯钛支架，厚度是三者中最薄的一个。 维他灵支架的合金纯度高,更能抗菌斑,抗着色,易清洁,具有黄金合金特性,高度的抗热腐蚀功能、抗氧化功能、耐疲劳性,生物相容性非常好,总结有以下特点: 1.钴和鉻合金最高等级的物理特性成就了其卓越的精密度 2.不含镍和铍,对人体无任何过敏反应 3.无金属异味,空前的抗折性,方便更轻巧 4.精致的局部义齿有着更好的外观与更舒适的实用性能 5.高度抛光的表面使义齿更易于清洁与保持光泽,抵抗菌斑的形成 6.对邻牙与修复体磨损更小 纯钛支架 维他灵支架

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牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常。当牙体硬组织部分缺损且较大时称为残冠；当牙体硬组织全部缺失或者接近全部缺失称为残根。以前人们对待坏牙（残根残冠）的一个常见的误区就是不能补的牙就拔掉，采取“拔除后镶牙”的办法，尤其是口腔中牙齿剩余较少的中老年人大部分都认为将牙齿全部拔除后行全口义齿修复不但一劳永逸，以后再也没有需要修补的牙齿，而且制作全口义齿的医疗费用较低，达到了经济又实惠的效果。其实不然，恒牙是人类的第二副牙齿，也是最后一副牙齿，拔除后则再不会再生，因此我们应该尽量保存自己的牙齿，就像小沈阳说的，人这一生就像睡觉一样，眼睛一闭一睁一天就过去了；眼睛一闭不睁这辈子就过去了。牙齿在口腔中伴随我们一生，起着非常重要的作用，是身体不可缺少的一部分，因此我们应该有效的保存它，珍惜牙齿提高生活质量。保留残根残冠的益处如下：1）残根残冠的保留能减缓牙槽骨的吸收，保持了牙槽骨的高度：虽然残冠、残根在咀嚼运动中接受的力学刺激可能较弱，但仍然可延缓患牙的牙槽骨吸收。如果残冠、残根被拔除，咀嚼等生理功能刺激消失，该部位的牙槽骨将随之发生废用性萎缩。如果牙槽骨吸收得少，有利于将来的义齿修复；如果牙槽骨吸收得过多，甚至变得低平，则对将来的义齿修复造成很大的困难。2）残根残冠的保留保存了牙周膜，保持了牙齿的生理功能：残冠、残根是牙体硬组织广泛缺损，但牙周膜组织依然存在，可以发挥正常生理作用，可以承受一定的咀嚼压力。牙周膜是联结牙齿和牙槽骨的主要结缔组织，它不仅能缓冲牙齿所接受的压力，还能将其转变成牵引力，均匀地分布到牙槽骨表面等。牙周膜组织中的神经大部分是本体感觉神经，其主要功能是触觉及深压觉。触觉感受器十分灵敏，当患牙在咀嚼食物时，可感知食物的各种物理性质。牙周膜中的压觉感受器将接收的力学信号转变为电信号传递到中枢神经系统，对咬合力起到反射性的调控作用。残根残冠经完善的根管治疗保留，可以保存牙周膜本体感觉器，起到支持作用，延缓牙槽骨吸收速度。3）利用残根残冠做固定修复，美观、舒适、功能良好，而且不破坏邻接牙。如果将残根残冠拔除，拔牙后牙槽窝恢复缓慢，而且等待镶牙的时间长，较长时间无牙吃饭，非常痛苦。可摘义齿修复的修复体与基牙间常易滞满食物残渣，造成龋坏；固定桥义齿修复需要磨改邻牙较多；而总义齿修复无论在咀嚼功能或固位作用均不如有基牙固位的可摘义齿和固定义齿好。就义齿的使用来说，固定义齿比可摘义齿舒适方便，咀嚼功能好；可摘义齿又比总义齿固位作用好。在牙列完全缺失的情况下，只能选择总义齿修复。如果牙槽嵴严重吸收，特别是下颌义齿的固位较差，咀嚼功能就很差，如能适当保留并修复两个以上的残冠残根，则可较大的提高固位能力，并提高咀嚼功能。4）残冠、残根的保留有助于患者的心理健康：一些患者的残冠、残根得不到有效的保存治疗，形成了缺牙豁齿的状态，不仅影响口腔的主要生理功能，而且牙槽骨易吸收，面部显得苍老，发音不准并漏气，易引起心理障碍，不愿参与社会活动，形成心理自闭，直接或间接地影响到他们的生活质量和工作效率。5）对于有些不能耐受拔牙的老人（如患有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病），加上心里害怕，大多数人不愿将口内的残根残冠拔除，可以通过根管治疗将有害根变成无害根，从而使残根得以保存。6）残根残冠的保留及修复对维护牙列的稳定有重要作用。愈多地保留残根残冠，就能愈好地保持牙列的完整性。7）保留一些重要位置上的残根残冠，在前牙可以起到恢复美观的作用，避免活动修复影响发音；后牙的残根残冠，如第一、二磨牙残根残冠有重要的修复意义，可以避免游离端缺失的活动义齿修复。由于残冠、残根保存治疗本身具有一定的风险性，且费时间、费精力、费经费，在此状况下，对残冠、残根是否采用保存修复治疗，除了医生客观的诊断外，患者的主观需求将起重要作用。所以在治疗前首先要和患者充分沟通，在患者知情、同意、充分了解治疗程序，可能出现的问题以及怎样积极配合后，进一步制定保留残冠、残根的治疗和修复方案，再按计划实施。另外，现代口腔医学强调牙体牙髓器官和残冠、残根的保存修复，并不是说所有的残冠、残根都可以保留。残冠、残根是否能够保存修复治疗，是有严格的适应症的。确定残根的保留或拔除应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，缺损达龈下，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；如果残根较稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，应进行根管治疗后保留。保留并修复残冠、残根需要牙体、牙髓、牙周和牙槽外科、正畸科、修复科等相关专业医师协同进行综合系列治疗，形成综合治疗的联合体。下列一些全身性疾患的患者拔牙后的缺牙修复和义齿使用等可能会出现一些问题，对于这类患者的残冠、残根也不要轻易拔除：①糖尿病患者的义齿支持与固位问题；②口干症患者的活动义齿固位问题；③精神、神经疾患患者的义齿安全问题；④骨质疏松症患者的义齿问题；⑤因系统疾患或外伤等造成手功能障碍者的义齿问题等。目前残根残冠的修复方法有桩核冠、覆盖义齿、嵌体等修复，对残根残冠做完善的根管治疗、彻底的牙周治疗及牙周牙髓联合治疗，治疗后的残根残冠可以不拔除，观察一周后，根据牙的情况做修复治疗。对于骨内牙根较长的残根，可以用来打桩做冠。对于牙根较短，单独修复不能满足合理的冠根比例要求时可以与相邻的牙一起行联冠修复，以增加其支持力和固位力。这种假牙功能上比较接近真牙，修复后异物感小，咀嚼效率高，使用起来比较舒适，而且咀嚼时能感觉到食物的大小和味道，并且控制咬东西的力量和方向，使患者很快适应使用假牙。与牙根拔除后行固定义齿或种植义齿修复相比，具有治疗时间短、无创伤、费用低等优点。对于牙根过短，不能行桩核冠修复者，可以行根管治疗术后行覆盖义齿修复。（有一些患者由于患有严重系统疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等不能拔牙，而牙根钙化无法行根管治疗术者，也可以行覆盖义齿修复。如果牙根出现压痛，可以将牙根对应的义齿组织面缓冲，使之轻接触。）病例分析病例一，患者，女性，45y。主诉：左下后牙残冠，要求保患牙。检查：患者左下后牙残冠，经根管治疗一周后，现无叩痛，自发痛，无窦道。仅剩近中及近颊舌侧壁。修复方法：单根管桩核冠修复（如图1-a,b所示桩核）病例二，患者，男性，68y。主诉：左上后牙残根，要求保患牙。检查：患者左上后牙残根，远中残根断面位于龈下约0.5mm,近中龈上牙体剩余较少，经根管治疗一周后，现无叩痛，自发痛，无窦道。修复方法：双根管桩核冠修复（如图2a,b所示桩核）综上所述，一般情况下不要轻易拔除残冠和残根。随着材料学、治疗、修复学的发展，合理的保留残根残冠能够大大提高义齿修复后的咀嚼效率，提高患者的生活质量。保留残根残冠的价值就更加重要了，所以一切有保留价值的残根、残冠都应该尽力保留，以提高义齿的修复效果。本文系张文怡医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1. 固定义齿体积小，所以在口腔内很容易习惯，但固定义齿的桥体部分容易积藏食物残渣，因此要特别注意刷洗，保持清洁。2.为减轻基牙负荷，不要咬过硬食物，以免损伤基牙和义齿。3. 如果假牙过高，引起疼痛时，应该找牙科医生修理。4. 一般固定义齿在戴用后无明显不适，如有持续牙龈出血、食物嵌塞、咬合不适、基牙疼痛或修复体损坏等情况则需找医生修理。5. 固定义齿修复后，应注意口腔卫生。6. 在一般情况下，固定义齿可使用7-10年。

按扣式精密附着体固位型可摘义齿是由阴性和阳性两部分组成的嵌合体，其中一部分固定在烤瓷牙的牙冠远中部位，另一部分与可摘局部义齿结合，两者依靠按扣的方式相接，从而为可摘局部义齿提供良好的固位，稳定和美观。利用紧密嵌合的附着体装置固位，兼有固定义齿和可摘义齿的特点，与卡环固位型可摘义齿相比有其明显的优越性。 游离端缺失的患者，由于最后端没有牙齿，不能进行固定义齿的修复，单侧或双侧游离端牙列缺损，用常规金属卡环固位型可摘义齿修复往往因义齿固位稳定性差，易旋转、下沉、翘起、摆动导致黏膜压痛，基牙受扭力创伤，咀嚼效率不高且影响美观。 1）按扣式精密附着体义齿采用精密附着体固位，固位力强，稳定性好，可达到较好的咀嚼效果。 2）按扣式精密附着体可摘义齿摘戴过程中，对基牙基本不产生侧向力的作用 3）按扣式精密附着体两部件之间为非固定状态，义齿受力时可缓冲应力，有应力中断作用 4）按扣式精密附着体的固位力不依赖于牙冠外形，固位力容易控制 5）辅助舌卡有防止义齿摆动旋转作用 这些均可减少基牙受到的扭力，保护基牙和牙周组织，使基牙和黏膜受力均匀，减少黏膜压痛。同时，该义齿还具有美观舒适的优点，固位体隐蔽，无金属卡环显露，可适当减小基托面积，减小患者戴用的异物感。固定部分的联冠对松动基牙有牙周夹板作用，基牙由全冠保护，不易龋坏，不会因义齿摘戴而磨损。因此，该义齿用于修复游离端牙列缺损，患者满意度高。 以下附有临床病例图片

磁性附着体是一种利用磁性材料吸附力的义齿固位装置。将内藏磁性材料的磁体固位在义齿基托内,与之吸附的金属衔铁埋入牙根内,利用两者之间的吸引力使义齿固定在牙根上。由一块闭路永磁体和一块衔铁组成,以两者之间稳定的磁性力来固定义齿 其中磁体嵌入义齿的粘膜面,衔铁与核桩通过铸造嵌接固定在牙根内磁性吸引力的特点:1)半永久性的固位力:永久磁体的磁力不会衰减;2)只在与吸附面垂直方向发挥固位力:侧方力很小,磁力结合使其在受到有害的侧向力和扭转力作用时很容易分离;3)远隔作用与三次方的复原力:从少许分离的位置开始产生作用力,并有向最大结合力回复的倾向,与传统的摩擦力的机械固位力有显著的区别。但是,如果分离0.05mm以上,固位力会急剧降低。（见图1） 磁性附着体修复适用于口内余留牙较少,牙槽嵴严重吸收的病例,尤其是患者的下颌总义齿修复（即下颌骨较低平）；另外n为了改善冠根比例和获得美观效果而不得不拔髓和截冠的病例；还可以 进行核磁共振MRI检查时,将安放磁体的义齿取出；带有心脏起搏器的患者慎用；对磁体及不锈钢等材料过敏者慎用。并附以临床照片

1.活动义齿初戴时，口内暂时会有异物感、恶心或呕吐，有时发音可能受到影响，还有咀嚼不便等。经耐心练习，1-2周后即可改善。2.摘戴义齿不便，开始往往是没有掌握义齿的就位方向，应耐心练习，一旦掌握了规律，摘戴就变得比较容易。3.摘义齿时最好推拉基托，而不是推拉卡环。取不下来再推卡环，不要用力过大，戴义齿不要用牙咬合就位，以防止卡环变形或义齿折断。4.初戴义齿，一般不宜吃硬食，也不宜咬切食物。最好先吃软的小块食物，暂用后牙咀嚼食物。5.出戴义齿后，可能有粘膜压痛。压痛严重者，常有粘膜溃疡。可暂时取下义齿泡在冷水中，复诊前几小时戴上义齿，以便能准确找到痛点，以利修改。6.饭后和睡前应取下义齿刷洗干净，宜用软毛刷蘸肥皂、牙膏刷洗，刷洗时要防止义齿掉在地上，以免摔断。7.为了使支持组织减轻负荷，有一定时间的休息，最好夜间不戴义齿，取下义齿泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中，以免变形。8.小的活动义齿，易松者，夜间休息时一定要摘下，以免睡梦中脱下，发生气管和食管意外。9.如感觉戴义齿后有不适的地方，不要自己动手修改，应及时到医院复查或修改。10.若义齿发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带来。11.每半年到一年，最好复诊一次。在一般使用情况下，活动义齿可使用五年。

牙体和牙列缺损与缺失是口腔患者常见的疾患，如何根据患者的心理、生理特点及经济状况合理选择修复材料及技术，修复缺失牙体和牙列，重建咬合功能，一直是口腔修复工作者研究的重要课题。近10年来，随着材料科学、工程技术、计算机科学的迅速发展，在口腔修复医学中，几乎所有的义齿金属部件都可以用钛来制作，这是因为钛及钛合金作为口腔修复新材料具有优越的生物相容性、耐腐蚀性，比强度高，抗疲劳性强，对人体组织无过敏，且价格低廉，用它制作的义齿基托轻便、舒适、坚固耐用。从8O年代起，美国、日本、德国和韩国等也广泛地开展了钛在口腔修复医学中的应用研究，并已取得了丰硕的成果。目前，钛已用于制作种植体及其上部结构、人造牙冠、固定桥和烤瓷桥的金属部分以及义齿基托、卡环、连接杆、网状加强装置、冠钉等。本文就对这方面的研究现状和发展作简要的综述。1 钛作为口腔修复材料的特点人类早在1795年就发现了钛金属元素的存在，我国钛资源丰富，藏钛量居世界首位，且价格相对便宜，为口腔修复临床应用提供了良好的物质基础。由于钛的化学性能十分活泼，在融熔状态下几乎能与所有的耐火材料发生化学反应，导致钛的熔炼浇铸工艺和造型工艺发展缓慢。直到1938年有了特殊设备后才生产出钛金属，才开始在高科技设备上应用，如人造卫星、太空飞船、飞机等。尤其在近十几年来，医学上人工骨、人工关节、人工心脏、人工牙根等均已采用最具人体亲和性的钛金属来制作。钛金属强度高、密度小、重量轻，收缩率低，无磁性，有良好的机械性能和耐腐蚀性，无过敏、致畸、致癌等。医学中的应用形式为纯钛和钛合金，它具有其他金属无法代替的优越性能。2 钛种植体在口腔修复中的应用过去常用的金属种植材料生物相容性不理想，植入骨组织后因机体的免疫排异反应而产生一层纤维被膜将其包绕。由于种植体功能性活动，该纤维被膜不断增厚，种植体动度增大，久之，可继发感染，造成种植体松脱而失败。此外，有些材料植入机体后因金属离子析出，可造成一系列不良后果。而钛材料与人体软硬组织有良好的亲和性，可与生活的骨组织形成骨融合，是目前最理想的金属种植材料之一。当前临床上所用的金属种植体及其上部结构多采用钛及钛合金制作。随着人们的生活水平和文化素质的不断提高，越来越注重自己的生活质量。Branemark在60年代初采用纯钛作为种植体，植入颌骨内形成人造牙根来改善义齿的固位和稳定功能。他发现纯钛植入骨组织后可以和骨发生骨整合作用，且人体免疫系统没有对钛金属产生排斥反应。经过近40年的临床研究和应用，钛种植体在欧洲、美国、日本等发达国家已被作为人类的“第三副牙齿”而广泛应用于患者口腔修复体中，在人工牙根上可直接制作烤瓷冠或全瓷冠，可以恢复缺失的天然牙；当然，也可利用钛制人工牙根作为基牙，制作固定桥修复体，恢复缺失牙列；另外，在老年无牙颌患者口腔内种植钛制人工牙根，并在钛制人工牙根上制作附着体或套筒冠，已经成为一种常规的增强全口义齿的固位、稳定和支持功能的方法。很多研究已经证明，老年无牙颌患者的钛种植牙支持式全口覆盖义齿的咀嚼效率明显高于普通的全口义齿，且缩短了老年患者对义齿的适应期。3 钛在口腔可摘局部义齿和全口义齿修复中的应用人工牙根是由纯钛或钛合金制作，那么，义齿的金属支架或基托也需要用同一种金属来制作，才不会有组织排斥、电位差及电化学腐蚀等问题产生。以前活动义齿的卡环多采用18—8不锈钢丝制作，这种卡环用久之后会出现塑性变形，失去弹性作用。而镍钛形状记忆合金具有超弹性，用它制作的卡环经久、耐用。以前活动义齿的基托和连接装置也多采用塑料、钴铬合金或镍铬合金制作，塑料强度低，易折裂，塑料中游离单体的析出具有致敏性、并可刺激口腔粘膜造成口腔炎(stomatitis)。铸钛作为活动义齿和全口义齿的基托由于体积小、质量轻、强度高，而明显优于塑料基托和钴铬合金基托。如用塑料基托，则基托的厚度不小于2 mm，这加大了义齿的体积，而减小了固有口腔的容积，不仅影响了患者的发音功能，而且延长了患者对义齿的适应期。同时，由于塑料是热的不良导体，导致患者对冷热刺激不敏感，易使患者口腔粘膜烫伤。采用钴铬合金作为义齿基托，尽管减小了基托的厚度，提高基托强度，但由于钴铬合金重量是同体积钛合金的两倍，患者感觉钴铬合金制作的义齿较重。同时，由于钴铬合金的弹性不如钛合金，且有研究报道钴铬合金牙科铸造的适合性也不如钛合金。因此，由钴铬合金制作支架的义齿在戴用不久后就会出现义齿固位不良的现象。另外，有些钛合金具有超弹性，其卡环的固位力明显好于钴铬合金卡环。有学者对老年上颌牙列缺失的患者制作的铸钛全口义齿基托的临床研究发现，上颌钛基托全口义齿戴用后，患者感受适合性比原有树脂基托全口义齿好，义齿吸附力更强，戴用钛基托全口义齿患者尚未发现基托有折断现象。目前。钛及钛合金已广泛用于制作各种义齿基托、义齿加强装置和连接装置。3.1 钛在可摘局部义齿中的应用可摘局部义齿修复用钛合金制造支架，修复短期内患者即可行使咀嚼功能，且不适感消除快，固位好，用钛金属支架修复缺失牙，具有良好的强度和弹性。纯钛与人体组织有良好的适应性，使得其基托下方的口腔黏膜不会产生类似排斥的反应，如微血管流速的改变、组织液渗出的增加等等。这样患者戴用铸造纯钛基托义齿后产生义齿性口炎的条件就大大减少，提高了患者的满意度。钛优良的生物相容性缘于它的强抗腐蚀性，与金、铂等金属不同，后者是因电化学惰性而具有抗腐蚀性，而钛是由于表面有一层氧化膜，该层氧化膜与母体金属结合紧密而牢固。3.2 钛在可摘局部义齿和全口义齿中的应用全口义齿或上颌固位差的可摘局部义齿，钛金属支架义齿支架重量轻(纯钛的比重仅为4.6×103 kg／m3)、基托薄，可以克服由于义齿自重产生的脱位。4 钛在口腔固定义齿修复中的应用目前，发达国家多采用贵金属合金．如金合金、银-钯合金等，制作固定义齿。但我国多采用非贵金属合金，主要是镍铬合金和钴铬合金，钴铬合金太硬，对天然牙磨损大，且易造成牙周创伤。镍基合金用于口腔，在唾液作用下产生腐蚀，析出的镍离子具有致敏和致畸等作用。因此，从价格、硬度、耐蚀性和生物相容性等角度考虑，钛优于上述合金。近年来，随着钛表面处理技术及钛表面专用低温瓷粉的研制成功，钛在口腔固定义齿修复中的应用正在迅速发展，可用于制作铸造牙冠、桥，烤瓷牙冠、桥，粘接桥和桩核。由于龋坏和磨损等不良因素的影响，患者经常有残根、残冠的发生，同时，随着人民生活水平和文化素养的提高，很多患者都不愿轻易拔除自己的牙，而要求牙科医生尽量利用现代科技修复原有的牙齿。目前，对残根、残冠的再修复主要采用桩+核+冠重建的修复技术。利用钛及钛加强复合树脂桩核技术与常规铸造桩核技术相比，制作工艺简单，无需制作蜡型进行复杂的包埋铸造，患者就诊时间短，可在牙椅旁一次完成桩核制作。钛及钛合金在我国资源丰富，价格低廉，它被认为是21世纪我国牙科修复的主要金属材料。近年来，随着牙科铸钛机铸造成功率的不断提高，激光焊接技术的成熟，以及钛表面烤瓷研究的不断深入，铸钛义齿越来越受到患者的欢迎。综上所述，可见钛及钛合金具有杰出的生物相容性，优良的耐腐蚀性、适宜的力学性能和良好的加工性。广泛应用于口腔种植体制作，各类活动部分义齿的支架制作和各种固定义齿的制作。虽然，钛在口腔修复医学中应用研究起步较晚，但发展很快。由于钛具有许多独特的优良性能，展示出其它合金无法比拟的应用前景，受到许多发达国家口腔修复工作者的普遍重视。